鄉鎮衛生院科學發展觀調研報告

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發布時間：2014-12-17徐厚輪

鄉鎮衛生院發展中存在的主要問題

區政協副主席 xx

科學發展觀的核心是以人為本，而人民群眾的身體健康又是根本的根本。我區80%以上的人口生活在鄉村，鄉鎮衛生院的狀況直接關系到農村廣大群眾的就醫質量和身體健康。近期，我帶著這個問題對鄉鎮衛生院建設情況進行了調研，剖析制約基層衛生發展的癥結問題，尋找破解思路。調研結果如下：

一、全區鄉鎮衛生院建設的基本情況

目前，全區共有鄉鎮醫療單位28家。其中，中心醫院8所，衛生院20所。在職職工785人，其中衛技人員697人。自2005年起，市政府組織實施了鄉鎮衛生院改造工程，計劃在三年時間內，新建擴建鄉鎮衛生院22所，總建筑面積36810平米，建設總投資4279萬元。截至目前，已有16所衛生院全部竣工并投入使用，另有5所正在進行主體施工，1所處在基礎工程建設階段。

二、當前鄉鎮衛生院存在的突出困難和問題

(一)醫療設備簡陋老化。

由于多年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使部分衛生院醫療設備陳舊簡陋。大部分衛生院至今只有如b超、心電圖、血球計數儀、尿十項分析儀、洗胃機等最基本的醫療設備，且大部分醫療設備都已陳舊過期。

(二)醫療隊伍結構不合理，整體素質偏低。

據統計，785名職工中，本科學歷50人，占6.4%;大專245人，占31.2%;中專415人，占59.5%;高中及高中以下人員75人，占9.6%。從職稱上看，高級職稱2人，中級職稱144人，初級職稱450人，分別占衛技人員總數的0.2%，20.7%和64.6%，中高級衛醫技人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛生院存在以藥養醫問題。

(三)醫療經費不到位問題。

目前，全區20所衛生院和撤鄉并鎮前的雙樹衛生院、大沙河衛生院、聶莊子衛生院、北蔡村衛生院、后巷衛生院，其經費由鄉鎮財政撥付。截至今年上半年，累計拖欠醫療經費389.93萬元。其中大孟莊鎮、大堿廠鎮、下伍旗鎮累計拖欠經費均達到70萬元以上，今年上半年衛生院醫療經費拖欠總計29.35萬元。

由于嚴重拖欠醫療經費，直接造成衛生院職工工資普遍偏低(大部分衛生院職工工資1000余元，如大孟莊、豆張莊衛生院人均工資只有六、七百元)，導致無法吸引高素質醫療人才，造成衛生院服務質量和能力水平提不上去，業務開展不暢，從而形成“惡性循環”。

調查顯示，今年1至9月份衛生院業務總收入4207.79萬元，較去年同期有了較大幅度的提高，年度結余均呈現盈余狀態。但是，由于購置設備及償還陳年舊帳等原因，仍有12所衛生院流動資金結余呈現負數。由此看出，政府不加大投入力度，衛生院要發展光靠自身力量舉步維艱。

(四)部分衛生院存在管理水平不高問題。

據調查，全區大部分衛生院院長都是從臨床醫務人員中選拔出來的，未接受管理